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2023‧03‧04
聖經輔導和強迫症

聖經輔導和強迫症

張逸萍譯自﹕“Biblical Counseling and OCD” by Lucy Ann Moll, March 9, 2018

 (http://biblicalcounselingcoalition.org/2018/03/09/biblical-counseling-and-ocd/ )

http://www.chinesebiblicalcounseling.net/Disorder/OCD.htm

 

 

錦娜 [i] 手裡拿著一張面巾紙,眼望著輔導室的窗戶。藍色的天空,有如兒童蠟筆般,掩飾了她內心的風暴。「我有一些可怕的影像,」她低聲說;「我看到孩子,看見他們被傷害。」她停頓一下,「我是一個什麼樣的人?如果我有這些噁心的想法,那麼,我必然和它們一樣。對吧?我裏面有一些可怕的問題。」

 錦娜是一個30多歲的基督徒,表現著強迫症(Obsessive- Compulsive Disorder ,OCD)的明顯跡象。簡而言之,強迫症是一種焦慮的問題,其特徵是入侵性思想(稱為強迫思想)反復出現,又有重複行為(稱為強迫行為)。強迫症是心理治療師中使用的標籤;聖經中沒有相應的術語。

首先,讓我們看看世俗人士對OCD的理解;然後我們將看一下聖經的觀點和處理方法。本文還會講到一些腦部研究,顯示強迫症的生理成分。

 

世俗人士對OCD的理解

 《精神障礙診斷和統計手冊》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ,DSM)描述強迫症相關的行為,並將其列為普遍的精神障礙。在全球,每50個人,就有一人得此疾病。它還描述了四種主要類型的痴迷:害怕污染,侵略性衝動,和性行為有關,以及要求事物對稱。

 患有強迫症的人為了應付這種困擾,通常不得不通過強迫行為來緩解他們的焦慮。常見的強迫行為包括:

§  過份清潔和/或洗手。

§  以特定,精確的方式排列物件的次序。

§  反複檢查事物,例如反複檢查大門是否已上鎖,或烤箱是否關閉。

§  數算和/或確保數字以“好”數字結束。

 像強迫思想一樣,強迫行為是不受歡迎的——而且它們令人筋疲力盡。但是,這樣做的話,則會更糟。「他們的焦慮會爆炸,」聖經輔員Elyse Fitzpatrick說。 [ii]

 心理學家常用的處方是「選擇性血清素回收抑制劑」(SSRI),以幫助強迫症患者。然而,30%的受治療者得不到改善; [iii] 在那些有反應的人中,當藥片停止時,症狀就會恢復。這就是為什麼醫生經常推薦認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy ,CBT)。

 

強迫症的生理原因

 強迫症具有很強的生理基礎。科學證據來自雙胞胎和家庭研究,顯示患有強迫症的一級親屬(如父母,兄弟姐妹或兒童)的人,他們患強迫症的風險較高。但最重要的身體部分是大腦本身。研究人員使用「正電子發射斷層掃描」(Positron Emission Tomography ,PET),發現了強迫症患者和其他人的大腦之間的有趣差異。首席研究員Jeffery Schwartz博士說﹕「問題是強迫症患者的大腦迴路有毛病。」 [iv]  

 生理問題似乎在於尾狀核(caudate nucleus)腦結構的故障。大腦前部產生複雜的信息,而這結構有如這些信息的處理中心。尾狀核和位於其旁邊的殼核(putame),同時得到消息和功能,使一種行為可以順利過渡至另一種行為。通常情況下,一個人可以順利、輕鬆、快速地轉換思想和行為,不需要特別的思考。

但是在強迫症患者中,可能是尾狀核中的一個小故障,破壞了思維和行為的平穩轉移,導致額葉(frontal lobe)變得過度活躍。試想一輛汽車,卡入坑裏,車輪旋轉又旋轉,但因沒有摩擦力,汽車動彈不得。至於強迫症患者,大腦前部稱為大腦皮層(cerebral cortex)的地方,消耗的能量過多。似乎由於尾狀核和其他腦結構的故障,強迫症患者的腦海中,可能充斥著進入的思想和衝動,並因此而採取行動。

 

幫助強迫症患者的聖經方法

 為了幫助強迫症患者,《女性聖經輔導指南》(The Biblical Counseling Guide for Women)的作者,聖經輔導員John和Janie Street, [v] 根據Schwartz在他的書《Brain Lock》中描述的四個步驟,發展了一個聖經方法。他的研究以PET掃描之前和之後大腦實際變化情況。Street的方法強調以聖經更新一個人的思想。以下是他們所基的兩段經文:

 「不要效法這世界。只要心意更新而變化,叫你們察驗何為神的善良,純全可喜悅的旨意。」(羅十二2)

「就要脫去你們從前行為上的舊人。這舊人是因私慾的迷惑,漸漸變壞的。又要將你們的心志改換一新。並且穿上新人。這新人是照著神﹝的形像﹞造的,有真理的仁義,和聖潔。」(弗四22-24)

 於是Street為患者建議這四步﹕

1.      悔改﹕鑒別並承認控制你的所有強迫性思想。它們是有罪的,因它假定你的生活能力有賴於嚴格的思想和行為規則,並以為這樣可使你充滿平安和喜樂(羅十四17;約壹一9-10)。

2.      重新標簽﹕這些反復出現的想法和行為是焦慮和恐懼。它們是你恐懼的根源,是有罪的。定意唯獨敬畏上帝(詩三十四9;箴一7,林後五9)。

3.      替換﹕以完全相信良善和慈愛之神的思想,以代替焦慮的思想。你也可以選擇握住並觀看快樂的照片,為思考添加視覺和触覺(詩十八2;林後四5;提前六15)。

4.      重新聚焦﹕全身心投入去愛神愛人,不要保持自我專注(太二十二36-40;雅二8,約壹四18)。

 當錦娜將這四個步驟應用於她自己的困擾思想,她幾乎立刻就得到了改善。思想的頻率和強度都在減少。然而在有壓力的時候,她有時無法“悔改,重新標籤,替換和重新聚焦”。希望她若堅持不懈,她的大腦可能發生像Schwartz的PET掃描中的那些變化。在過去的幾十年裡,大腦科學終於認識到聖經幾千年來所說的話。就是說,更新一個人的思想,可在大腦中產生真實的、可測量的和可觀察的變化。

強迫症是一個可怕的東西。這是真的。自從亞當墮落(創三)以來,我們的大腦受到了損害。好消息是,上帝可以恢復像錦娜這樣的墮落大腦,讓她有新的希望。

 

思考問題

 你用什麼方法幫助有強迫症的當事人?結果如何?你怎樣能更認識支持聖經真理的大腦科學?

 

 

Lucy Ann Moll

About Lucy Ann Moll

Lucy Ann Moll is an ACBC-certified counselor and a D.Min. candidate. She’s on staff with Biblical Counseling Center, founded in 1989 in greater Chicago. She and her husband, Steve, have three adult children and a grandbaby on the way.

More resources from Lucy Ann Moll



 

[i] Glenna’s name and some details have been changed.  [ii] Elyse Fitzpatrick, podcast, “The Far Side of Fear,” https://ibce.org/ocd-the-far-side-of-fear/, accessed October 23, 2017,  [iii] Janet Singer, “ERP Therapy: A Good Choice for Treating Obsession-Compulsive Disorder,” MentalHealth.Net. https://www.mentalhelp.net/blogs/erp-therapy-a-good-choice-for-treating-obsessive-compulsive-disorder-ocd/  [iv] Jeffery M. Schwarz, Brain Lock (New York: Harper Perennial, 2016) loc. 685, Kindle.  [v] John and Janie Street, The Biblical Counseling Guide for Women (Eugene, OR: Harvest House Publishers:2016)

 

 

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