千年後仍是百分之百
我做了很多年的癌症治療醫生，常常聽到有人這樣講：
『現代醫學昌明，信神是迷信和落伍。』
『基督徒嘴巴說信神，病了還不是一樣看醫生嗎？』
『基因技術已經可以複製動物，很快就可以把人複製。我們便可以長生不老了。』
他們這樣講的時候，以為我會聽了很高興。
但其實我卻在暗暗搖頭，固然醫學在近五十年發展得驚人，可醫學也有它的限制。
最明顯的是每個人都要死。
一千年前人的死亡率是百分之百，
今日的人的死亡率也是百分之百，
一千年之後，人類的死亡率仍會是百分之百。
即使有複製人，複製人究竟不是『我』本人，也不等於『我』長生不老。
我們每一個人終歸要面對終極的問題『我死後要往哪去』、『人生有啥意義？』
誰又真有本領治癒肺結核呢？連醫學生也知道，即使治好肺結核，它仍是潛伏體內。
病人的抵抗力一旦降低了，肺結核又會復發。
醫生真能治好糖尿病嗎？無非是要病人一生靠藥物，控制血糖。同樣高血壓亦然。
外科整容手術可以使人看上去年輕一些，骨子裡、血液裡我們還不是一樣天天衰老嗎？
請不要誤會我是悲觀主義者，我只是將現實提出來而已。
我很樂觀，我相信醫學會不斷進步的。
連今日最好的療法，明日都不過是“未臻完善”的療法。
只說機率，無所保證
其實，最好的治療方法是由臨床研究而產生。
現實的生活裡有很多不可知的因素，如個人、飲食、社會、心理等，可能影響醫療的效果。
為了減少這些因素的作用， 我們使用統計學『統統』地演算出臨床結果。
例如要比較甲乙兩藥對某病的成效，我們便選定嚴重程度相若的病人，抽樣地使用甲或乙藥。
若甲藥的有效率百分之七十，乙藥百分之三十，我們再用統計學上的理論來決定有效率的差異是否偶然產生的。
若不是，我們便得出結論：『在統計學而言，甲藥比乙藥有效。』
如此，醫生就知道哪些藥物更有效，跟病人解釋時亦會說甲藥的有效率為百分之七十。
這就是為什麼西醫老是這麼討厭，只說機率，無所保證。
而且，即使醫生說出了藥品控制某種疾病，例如癌症的機率是多少，比如百分之九十，
也沒有一個醫生能夠決定某病人是屬於那可治的百分之九十，還是那不治的百分之十。
這是醫學上的一個限制。
即使把種種因素都考慮過，醫生和病人一致認為某藥物是最好的，我們還是不曉得效果如何。
任何藥物或手術都有副作用，這又是醫學上的另一個限制。
骨髓移植可以治好很多淋巴癌，但十多年後，百分之三的病人會得血癌！
癌瘤雖去，栓塞發作
我舉一個真實的病例：一個五十九歲身體健康的男子作例行檢查，
驗血後發現前列腺抗原PSA比正常標準高兩倍，肛檢及超聲波驗出有前列腺腫塊 1.5cm。
活組織檢驗確診為前列腺癌。
腹盤腔電腦掃描、骨掃描正常，並無擴散跡象。
這人有兩種選擇：
第一，“等著瞧”。每三個月驗血一次估計癌疾進度再決定；
第二，手術切除。
目前醫生多主張後者。
你會如何選擇呢？病人選擇了手術：『我不能眼看著這癌疾在身上一點也不理。』
手術順利完成後，併發尿道出血及感染。一星期後病人突然胸痛猝死。剖屍後發現死因是手術後肺動脈栓塞。
醫生們用了最好的辦法篩檢出早期的癌症、病人也選了最好的治療方法。
但結果怎樣呢？醫生可以決定生死嗎？醫生只說機率，無所保證，
『非不願耶，力有所不逮也。』
我們越認真探索研究我們越不難發覺一不爭的事實：『我們知道得越多，我們越發知道自己其實不知道。』
（The more we know, the more we know that we do not know）。”
握拳而來，撒手而去
很多人認為有病的時候醫藥最可靠。醫不好才求其次、求問神明。
很多基督徒也如此，醫藥凌駕在神之上，神被逼退在第二、第三線上。
相反有些人卻什麼都『求』神，試探神說：『你若把病治好，你就是真神。』
神變成了一尊菩薩、一副有求必應的『工具』。
基督徒應如何看醫藥、醫療呢？可以參考聖經《馬太福音》6:33節和《雅各書》4:13-15節。
『你們要先求神的國和神的義…』『主若願意，我們就可以…』所以神應永遠是在第一位。
首先要禱告交托，求神賜我們智慧、賜醫生知識，好做最明智的抉擇。
我們要深信神，知道『萬事都互相效力，叫愛神的人得益處』（羅馬書8:28節）。
我們選擇接受治療，是因為相信神會使用這些『尚未完善的醫藥』治好我們的疾病。
同樣，我們若決定不接受治療方案， 也可能是神要免去我受藥物副作用的活罪…
一切的決定都是由『主若願意』為開始，這就是『先求神的國和神的義』，就是神在首位的意思。
總有一天，我們所有的禱告都不再靈驗，身體愈來愈衰弱，各種藥石罔效，在床上等死。
但願到那日，我們有約伯的氣魄：『我赤身出於母胎，也必赤身歸回。賞賜的是耶和華，收取的也是耶和華。耶和華的名是應當稱頌的。』 （約伯記1:21）
我們出生的時候，什麼都沒有，逐漸長大，有健康的體魄、知識、學位、妻子、兒女、房子、車子、名譽、地位。
窮一生爭下來的這些東西遲早都要一件一件地被神取去。
到最後的一刻，回想一生『如睡一覺…早晨發芽生長，晚上割下枯乾。』（詩篇90:5-6）
而當我們赤身面對神的時候，我們拿什麼去換取永遠的生命呢？
神是無限的，祂會需要我們什麼呢？
我只好說：『我信靠你好像耶穌一樣說：「我將我的魂交在你手裡」。』（路加福音23:46）
生病的人當然渴望奇蹟的發生，『我身上的癌細胞消失就好了。』
可總歸我們要像耶穌一樣說：『父啊！你若願意，就把這杯撤去；然而不要成就我的意思，只要成就你的意思。』（路加福音22:42）
必要條件與充分條件
行醫十多年，奇蹟確實見過。以為病人是死定了，他卻奇蹟般地活過來。
奇蹟是神的作為，不是我們『修行』的結果，也不是我們禱告的結果。
我有好幾個虔誠的基督徒病人，有些還是牧師，求了又求，還是改變不了事實。
我的結論是：禱告是產生奇蹟的必要條件，卻非充分的條件。
我們不能單派三十、一百、甚至一千個人禱告就要奇蹟出現。
奇蹟出現與否完全在於神。
再想深一層，奇蹟出現，又如何？真的死人復活，又如何？
這人只不過遲些日子再死第二次而已。
禱告最大的意義，不一定是改變醫學上的事實，它更可能是改變我們的心，
好讓我們認識那說：『復活在我，生命也在我；信我的人，雖然死了，也必復活』（約翰福音11:25）的耶穌。
這就是我從醫十幾年更深切的感受。
（程援恆 作者現住美國北卡羅萊納州。）
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